Tratamento cirúrgico da epilepsia refratária: análise de 34 casos atendidos no Hospital das Clínicas da UFMG / Surgical treatment of refractory epilepsy: analysis of 34 cases from the Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Apresentar dados estatísticos referentes a uma série de casos submetidos ao tratamento cirúrgico da epilepsia refratária no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), no período entre 23/11/2007 e 7/12/2010. Métodos: Estudo retrospectivo com análise de prontuários de 34 pacientes e classificação do controle de crises pós-operatório utilizando a Escala de Engel. Resultados: Dos pacientes, 70,5% apresentaram início das crises antes dos 15 anos, sendo o tipo de crise mais comum as crises parciais complexas com generalização secundária, presente em 55% dos casos. Esclerose mesial temporal foi o diagnóstico de base em 79,4% dos pacientes. Houve complicações cirúrgicas em 23,5% dos casos, sendo as mais frequentes as alterações de campo visual (8,8% dos casos). Conclusão: O controle de crises foi compatível com Engel menor ou igual a III em 64,7% dos casos. O tratamento cirúrgico revelou-se eficiente para melhorar o controle de crises em pacientes portadores de epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso.

Objective: Presenting statistical data on a series of cases undergoing surgical treatment of epilepsy at the Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) in the period between 11/23/2007 and 12/7/2010. Methods: Retrospective analysis with charts of 34 patients and classification of seizure control postoperatively using the Engel Scale. Results: 70.5% of the patients had the onset of seizures before 15 years old and the most common type of seizure was complex partial seizure with secondary generalization, presented in 55% of cases. Mesial temporal sclerosis was the underlying diagnosis in 79.4% of patients. There were surgical complications in 23.5% of cases, the most frequent visual changes (8.8% of cases). Conclusion: Seizure control was consistent with Engel III or less in 64.7% of cases. Surgical treatment has proved effective in improving seizure control in patients with medically refractory epilepsy.

A atenção primária à saúde no município de Ouro Preto ? MG: relato baseado na experiência do internato de saúde coletiva / Primary health care in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil: a report based on the experience of collective health internship

O Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, criado na Constituição Federal de 1988, enuncia todos os conceitos e medidas práticas de Estado para promover, proteger e recuperar a saúde humana no território nacional. A principal porta de entrada para o SUS se constitui das Unidades de Atenção Primária à Saúde (APS), que são capazes de identificar os fatores potencialmente danosos à saúde e atuar no sentido de seu equacionamento e resolução. Adicionalmente, lhes compete cuidar das demandas clínicas, seja no nível primário da atenção, seja por encaminhamento e recebimento posterior de contrarreferência dos casosque necessitam de mais incorporação tecnológica e de avaliação por especialistas. Este artigo apresenta a experiência na APS a partir da vivência discente supervisionada durante o Internato de Saúde Coletiva (?Internato Rural?) realizado ao longo do quarto trimestre de 2011, no município de Ouro Preto, Minas Gerais. Intenciona também promover reflexões acerca do conteúdo teórico de sua constituição e da realidade de sua prática.

The Brazilian Unified Health System (SUS), created in 1988 Federal Constitution, enunciates all State concepts and practical measures to promote, protect, and recover human health in the national territory. The main entrance door for the SUS is made of Health Primary Care Units (APS), which are able to identify the potentially damaging factors tohealth, and to act as its guidance and resolution. In addition, they are in charge of taking care of clinical demands, be them in care primary level, be for following and posterior reception of counter-reference cases that need more technological incorporation and evaluation by experts. This article represents the experience at the APS from a supervised schoolvisit during the Collective Health Internship (?Rural Internship?) carried out throughout 2011 fourth trimester, in Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil. It also intends to promote reflections about the theoretical content of its constitution and its practice reality.

Dente invaginado: revisão de literatura e apresentação de casos clínicos / Dens invaginatus: literature review and clinical case report

Dente invaginado é um defeito de desenvolvimento dos dentes que tem origem em invaginação na superficie da coroa de um dente antes de ter ocorrido a calcificação. Pode ocorrer em qaulquer dente permanente, mas os dentes mais comumente afetados são os incisivos laterais superiores, seguidos dos incisivos centrais superiores. Seu diagnóstico pode ser feito através do exame radiográfico até mesmo antes da erupção e seria importante para a prevenção de cárie, da infecção pulpar e da perda prematura do dente. Apresentam-se dois casos clínicos de dentes invaginados. O primeiro é de paciente do sexo feminino, 12 anos, que procurou o Setor de Exodontia da FO/Ufrgs para realização de exodontia do canino decíduo do lado direito. Ao exame clínico, observou-se a existência de fossetas bem distintas nos dois incisivos laterais superiores; pelo exame radiográfico, constataram-se dentes invaginados tipo I de Oehlers nos incisivos laterais superiores, bilateralmente. O exame clínico visual e a sondagem exploradora mostraram a existência de cárie. Os testes de vitalidade pulpar ao quente, ao frio elétrico estavam dentro dos valores normais, indicando o tratamento restaurador como escolha. O segundo caso é de paciente do sexo feminino, encaminhando para a cirurgia periapical do dente 21 com fístula e história de dor e aumento de volume na região de mucosa vestibular. O exame radiográfico mostrou dente invaginado tipo III de Oehlers, com ausência de câmara pulpar coronária, dois condutos radiculares e área radiolúcida periapical. O plano de tratamento foi cirurgia paraendodôntica e obturação retrógrada com amálgama de prata

Cisto odontogênico calcificante: revisäo da literatura e apresentaçäo de caso clínico e cirúrgico / Calcifying odontogenic cyst: literature review and surgical case presentation

Os autores apresentam revisäo de literatura e caso clínico cirúrgico de paciente jovem, sexo feminino, portador de retençäo dentária de terceiro molar inferior associada a um cisto odontogênico calcificante, produtor de odontoma, que, por estar assintomático, foi descoberto no exame radiográfico de rotina cujo objetivo era avaliar o estágio de desenvolvimento de seus terceiros molares